患有致病性肥胖症的患者接受单间膝关节关节整形手术与膝关节全关节整形手术相比:回顾性病例控制分析
Kevin L Mekkawy1, Hugo C Rodriguez2, Tejbir S Pannu3
1Holy Cross Orthopedic Research Institute, Holy Cross Health, Fort Lauderdale, Florida; Department of Orthopaedic Surgery, Hospital for Special Surgery, West Palm Beach, Florida.
The Journal of arthroplasty
|June 10, 2023
概括
患有病态肥胖症的患者的单间膝关节整形术 (UKA) 与全膝关节整形术 (TKA) 相比,显示出更少的并发症和更低的成本. 然而,UKA具有更高的机械松动风险,但可能是骨关节炎治疗的可行选择.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 生物医学工程 生物医学工程
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 致病性肥胖 (BMI ≥40) 在关节置换手术中提出了独特的挑战.
- 了解致病性肥胖对手术结果的影响对于患者的选择和管理至关重要.
- 这项研究研究了单隔膝关节整形术 (UKA) 与病态肥胖患者的全膝关节整形术 (TKA) 的比较结果.
研究的目的:
- 评估病态肥胖患者中UKA与TKA的90天医学并发症和再入院率.
- 为了在这个人群中比较UKA和TKA之间的护理成本和停留时间 (LOS).
- 评估2年植入物并发症,特别是机械松,对于UKA与TKA在患有病态肥胖的个体.
主要方法:
- 对TKA和UKA患者的国家数据库的回顾性分析.
- 根据人口统计和并发症,将病态肥胖的UKA患者与病态肥胖的TKA患者相匹配1:5.
- 进行分组分析,比较患有致病性肥胖症的UKA与正常BMI的TKA和UKA患者.
主要成果:
- 患有致病性肥胖症的UKA患者比TKA患者出现的医疗并发症,再入院和周围假肢关节感染显著减少.
- 与UKA患者相比,TKA患者的LOS显著更长 (3.0 vs. 2.4天) 和成本更高 (12,869美元 vs. 7,105美元).
- 致病性肥胖的UKA患者表现出类似的医学并发症率,但与正常的BMI TKA患者相比,再入院,LOS和成本较低.
结论:
- 与全膝关节整形手术 (TKA) 相比,单部位膝关节整形手术 (UKA) 在致病肥胖患者中显示出减少并发症和医疗利用率.
- 尽管机械松率较高,但UKA可能是治疗病态肥胖个体单隔骨关节炎的合适替代方案.
- 患有致病性肥胖症的UKA患者在医疗并发症和资源利用方面取得了与正常BMI TKA患者相比的或更好的结果.
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