在中枢带综合征的减压时间的种族差异:国家创伤数据库分析
Daniel Deysher1, Sam H Jiang1, Harsh Khilwani1
1University of Illinois College of Medicine at Chicago, Chicago, Illinois, USA.
World neurosurgery
|June 10, 2023
概括
患有宫综合征 (CCS) 的黑人和女性患者不太可能接受迅速的手术. 这种延迟CCS手术减压可能导致更糟糕的结果,突出显示了脊髓损伤治疗的显著人口差异.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 健康差距 研究 研究 研究 研究
背景情况:
- 宫综合征 (CCS) 是最常见的不完全脊髓损伤.
- 早期的手术减压 (24小时内) 改善了CCS的结果和出院率.
- 现有研究表明,在脊髓损伤护理方面存在种族差异,黑人患者面临更长的住院时间和更多的并发症.
研究的目的:
- 调查诊断为CCS的患者手术减压时间的潜在种族差异.
- 确定影响中枢神经系统患者手术介入的及时性的人口因素.
主要方法:
- 分析2017年至2019年间国家创伤数据库 (NTDB) 的数据.
- 包括为CCS接受手术的患者,以从入院到手术的时间为主要结果.
- 使用Student的t-test,Pearson的chi-squared测试和Cox的比例危险回归来分析差异并调整混因素.
主要成果:
- 该研究包括1076名患有CCS的患者,这些患者接受了椎脊髓手术.
- 黑人患者 (HR=0.85,P=0.03) 和女性患者 (HR=0.81,P<0.01) 接受早期手术的可能性明显较低.
- 在社区医院治疗的患者也有较低的迅速手术干预的可能性 (HR=0.82,P=0.01).
结论:
- 尽管已确立的好处,黑人和女性患者在接受CCS的迅速手术减压时遇到延迟.
- 这些延迟与更高的不良结果率有关,这突显了脊髓损伤及时治疗人口差异.
- 这些发现强调了需要采取干预措施来解决CCS患者手术护理中的不平等问题.
