在乳腺保护疗法中常规样本放射:在新辅助疗法后进行手术内边缘评估的有用工具?

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术病理学手术病理学
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 新辅助化疗 (NACT) 用于治疗原发性乳腺癌.
• 在NACT后评估手术边缘对于有效治疗至关重要.
• 常规样本放射学 (CSR) 是一种用于在手术内评估边缘的工具.

研究的目的:

• 评估CSR的诊断准确性,以确定NACT后的积极边际.
• 为了确定CSR引导的再切割是否会降低NACT治疗的乳腺癌患者的二次手术率.
• 评估在NACT后获得临床完整反应 (cCR) 的患者中CSR的实用性.

主要方法:

• 在376例乳腺癌患者的回顾性研究中,这些患者在NACT后接受了乳腺保护手术 (BCS).
• 进行CSR以检测边缘透,指导手术内再切割.
• 组织学检查作为边际评估准确性的黄金标准.

主要成果:

• 对于积极的利率,CSR显示了37.3%的灵敏度和85.6%的特异性.
• 企业社会责任的正预测值 (PPV) 为11.3%,负预测值 (NPV) 为96.5%.
• 以CSR为指导的重新切割将次要程序从75减少到37 (NNT=10);在cCR子组中,NNT为34.

结论:

• 以CSR为指导的手术内切割并没有显著减少NACT后cCR患者的二次手术.
• 在NACT之后,企业社会责任的常规应用值得怀疑.
• 建议开发和评估替代的手术内利率评估技术.