评估区域级贫困作为个人级别社会风险的代理
Erika M Brown1, Stephanie M Franklin2, Jessica L Ryan2
1California Policy Lab, Institute for Research on Labor and Employment, University of California, Berkeley, Berkeley, California; Social Interventions Research & Evaluation Network, University of California San Francisco, San Francisco, California.
区域层面的社会风险指数对医疗保健中的个人社会需求的预测很差. 建议直接对个人的社会需求进行查,以确保准确的患者支持和资源分配.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 健康的社会决定因素
- 健康 公平 卫生 公平
背景情况:
- 由于成本问题,医疗保健组织探索社会贫困指数作为个人社会需求的代理.
- 使用区域层面的社会风险而不是个人层面的评估的有效性在不同的人口中并未得到充分理解.
研究的目的:
- 评估区域级社会风险指标 (社会贫困指数,区域贫困指数,社区压力评分) 在识别个人级社会风险方面的准确性.
- 为了比较不同区域级指数与个别社会风险和组合的表现.
主要方法:
- 对国家范围内的医疗保险优势会员样本 (N=77,503) 的分析.
- 将三个区域级社会风险指标的最高四分位数与六个个别级社会风险和三个风险组合进行比较.
- 计算一致性,敏感性,特异性,正预测值和负预测值.
主要成果:
- 区域层面和个人层面的社会风险之间的一致性在53%到77%之间.
- 灵敏度从未超过42%,而特异性在62%至87%之间.
- 积极的预测值在8%至70%之间,负的预测值在48%至93%之间.
结论:
- 区域级贫困指数显示,作为个人社会风险指标的不一致性.
- 这些发现支持在医疗保健中实施个人级别的社会需求查计划.
- 直接查对于准确识别和解决患者的社会需求至关重要.
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