用初级无水泥茎作为一线植入物治疗感染的一级修复关节整形术:大约35例病例
Matthieu Mangin1, Zouhair Aouzal1, Grégoire Leclerc1
1Orthopaedic and Traumatology Surgery Service, University Hospital of Besançon, 3 boulevard A. Fleming, 25000 Besançon, France.
Orthopaedics & traumatology, surgery & research : OTSR
|June 11, 2023
概括
在一个阶段的败血性全关节整形修复 (THAR) 中,无水泥的茎有效地解决了感染,并实现了良好的骨质整合. 这种方法是抗生素加载水泥的可行的替代方案,特别是在骨质损失的情况下.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 传染病管理 传染病管理
- 生物材料工程 生物材料工程
背景情况:
- 对于感染性全关节整形修复 (THAR) 的最佳手术方法仍在争论中,特别是关于使用带抗生素的水泥与无水泥植入物的使用.
- 经常采用系统的抗生素凝固,但其在所有性THAR病例中的必要性和有效性尚未完全确立.
研究的目的:
- 为了评估初级无水泥茎作为一线植入物的有效性,在一个阶段的败血性全关节整形修复 (THAR) 中进行一线植入.
- 为了比较无水泥茎植入的结果与传统的抗生素水泥茎在感染解决和植入器骨质整合方面.
主要方法:
- 一个追溯的案例系列,35名患者在2008年至2018年期间接受了无Avenir®茎放置的败血性THAR.
- 最少2年的随访,评估临床结果 (哈里斯,牛津,梅尔德奥比尼得分) 和放射性骨整合 (恩格得分).
主要成果:
- 感染在91.4% (32/35) 的患者中治愈,随访时间中位数为5年.
- 在无水泥茎中观察到高放射性骨整合率 (96.8%).
- 80岁以上的年龄被确定为治疗失败的危险因素.
结论:
- 一个主要的无水泥茎是成功的第一线选择,用于一阶段的败血症THAR.
- 这种方法证明了有利的感染解决和干融合,特别是在有显著的股骨骨损失的情况下 (Paprosky 1).
- 在特定的败血性THAR情景中,无水泥茎提供了抗生素水泥茎的可行替代方案.
