在触发指释放感染之前,对大关节注射皮质类固醇的时间效应
Zhongming Chen1, Sandeep S Bains1, Jeremy A Dubin1
1LifeBridge Health, Sinai Hospital of Baltimore, Rubin Institute for Advanced Orthopedics, Baltimore, MD, United States.
Hand surgery & rehabilitation
|June 11, 2023
概括
在触发指释放手术前向大关节注射皮质类固醇不会增加感染风险. 然而,糖尿病和滥用酒精等并发症独立地增加了术后并发症的风险.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 手部手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术手 ...
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 触发指释放是一种常见的外科手术程序.
- 之前的研究将柔软内皮质类固醇注射与手术后感染风险的增加联系起来.
- 大型关节皮质类固醇注射对触发指释放结果的影响以前未被探索.
研究的目的:
- 为了研究大关节皮质类固醇注射和触发指释放手术后的并发症风险之间的关联.
- 为了确定皮质类固醇注射的时间 (前2,4或6周) 是否会影响结果.
主要方法:
- 一个国家,所有付款者数据库的回顾性审查.
- 在触发指释放之前接受和没有接受大关节皮质类固醇注射的患者的比较.
- 对抗生素使用,感染,灌和除菌的90天风险评估.
主要成果:
- 在90天的抗生素需求,感染或灌和除菌的患者中没有发现任何显著的趋势,在触发指释放之前接受大型关节皮质类固醇注射.
- 埃利克沙瑟并发症指数,滥用酒精,糖尿病和吸烟被确定为术后并发症的独立风险因素.
- 这些并发症与需要抗生素和灌和除菌的可能性增加有关 (OR > 1.06,p ≤ 0.048).
结论:
- 在触发指释放前2,4或6周进行的大型关节皮质类固醇注射不会增加90天的并发症风险.
- 在手术前优化患者的并发症对于最小化感染风险至关重要.
- 外科医生应该与患者讨论并发症管理,以改善外科手术的结果.
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