使用再植入 (大卫) 技术进行门节约性大动脉根置换:关于生存和临床结果的系统审查和元分析
Stefano Mastrobuoni1, Pascal J Govers2, Kevin M Veen3
1Department of Cardiovascular & Thoracic Surgery, Cliniques Universitaires Saint-Luc, Université Catholique de Louvain (UCL), Brussels, Belgium.
Annals of cardiothoracic surgery
|June 12, 2023
概括
使用再植入技术的门节约性大动脉根置换 (VSRR) 显示出优异的生存率和低的并发症率. 这种程序显示了三和双动脉 (BAVs) 的可比结果.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 大动脉外科手术
背景情况:
- 目前的指导方针偏好门节约性大动脉根置换 (VSRR),而不是大动脉根动脉瘤的门置换.
- 再植入技术是一种广泛采用的VSRR方法,在单中心研究中报告了有希望的结果.
- 需要对VSRR再植入技术结果进行全面分析,包括对双主动脉 (BAV) 患者的比较.
研究的目的:
- 用再植入技术系统地审查和元分析VSRR后的临床结果.
- 评估三主动脉患者和BAV患者之间结果的潜在差异.
主要方法:
- 对自2010年以来发表的VSRR研究进行了系统的文献搜索,但不包括急性大动脉综合征和先天病例.
- 使用逆方差加权对基线特征和晚期结果的聚合分析.
- 开发一个微模拟模型来估计预期寿命和门相关的发病率.
主要成果:
- 分析包括44项研究,涉及7,878名患者;平均年龄50岁,80%为男性.
- 汇总的早期死亡率为1.6%;5.4%的患者经历了需要重新探索的术后出血.
- 优秀的长期结果:1年生存率99%,10年生存率89%;1年无需重新手术99%,10年无需重新手术91%,三和BAV之间没有显著差异.
结论:
- 用再植入技术替换门节约性大动脉根产生出色的短期和长期结果.
- 该手术显示出高生存率,无需重复手术,以及较少的门相关并发症.
- 对于患有三腹和双腹大动脉的患者来说,结果是可比的.
