亚临床术后心房动:一个随机试验
Avi Sabbag1,2, Anat Berkovich1,2, Ehud Raanani2,3
1Davidai Arrhythmia Center, Sheba Medical Center, Ramat Gan, Israel.
Frontiers in cardiovascular medicine
|June 12, 2023
概括
手术后心房动 (POAF) 在心脏手术后的三分之一患者中复发. 系统监测显示,植入式循环记录器和霍尔特心电图之间的复发率相似,突出显示需要进一步研究.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 电子生理学 电子生理学
背景情况:
- 手术后心房动 (POAF) 是一种常见的心脏手术并发症,增加死亡率和血栓栓塞的风险.
- 对POAF的最佳后续和管理策略尚不清楚.
- 复发性心房动 (AF) 具有显著的长期风险.
研究的目的:
- 评估心脏手术后POAF患者中复发性AF事件的发生率.
- 为了比较植入式循环记录器 (ILR) 与定期ECG监测在检测复发性AF方面的有效性.
- 评估POAF患者的长期结果和CHA 2 DS 2 -VASc评分≥2的患者.
主要方法:
- 预期随机试验比较ILR植入与ECG/Holter监测在22名POAF和CHA 2 DS 2 -VASc评分≥2的患者中.
- 随访持续时间为2年,AF复发定义为AF持续时间超过5分钟.
- 主要终点是AF事件的发生.
主要成果:
- 在25.7个月的中位随访期间,在22名患者中有8名 (年化风险为35.7%) 观察到AF复发.
- 在ILR组 (40%) 和ECG/Holter组 (25%) 之间的AF复发率没有显著差异.
- 所有复发性AF患者都接受了口服抗凝药;没有死亡,中风或重大出血事件发生.
结论:
- 在心脏手术后高风险POAF患者中,复发性AF的发生率很高,每年约为35.7%.
- 目前的监测方法在检测AF复发方面表现出类似的有效性.
- 需要进一步的研究来确定ILR在治疗POAF患者中的最佳作用.
