治疗选择在I阶段的Seminoma

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 尿道瘤学 尿道瘤学
• 医学瘤学 医学瘤学

背景情况:

• 临床I期 (CSI) 半瘤是常见的,有15%的患者在管切除术后发生亚临床转移.
• 辅助放射治疗 (ART) 是标准的,但导致显著的长期毒性 (心血管,二次恶性瘤).
• 积极监测 (AS) 和辅助化疗 (ACT) 已成为减轻ART风险的替代方案.

研究的目的:

• 审查CSI半瘤的治疗选择.
• 为了比较ART,AS和ACT的疗效和毒性.
• 倡导基于复发风险的个性化治疗选择.

主要方法:

• 对CSI seminoma的治疗方式的文献综述.
• 在不同治疗手臂中比较癌症特异性生存率 (CSS).
• 评估与ART,AS和ACT相关的长期毒性概况.

主要成果:

• 在CSI半瘤中,CSS的发病率接近百分之百,无论治疗方式如何 (ART,AS,ACT).
• 治疗ART与显著的长期毒性有关,包括心血管问题和二次恶性瘤.
• 与ART相比,辅助性卡博普拉丁化疗 (一疗程) 提供相当于CSS的低毒性.

结论:

• 个性化治疗选择对于CSI半瘤患者至关重要.
• 常规放射治疗不再推;保留给不适合AS或ACT的患者.
• 根据风险调整的策略对患者进行分层,为低风险患者推AS,为高风险患者推ACT.