性别差异与急性中风的平等:一个中东国家的医院研究
John George1, Hany Aref2, Azza Abdel Nasser2
1Neurology Specialist, Nasr City Insurance Hospital, Cairo, Egypt.
概括
这项研究发现,在治疗急性缺血性中风的时间或接受rtPA的患者的治疗结果中,没有性别差异. 然而,没有接受rtPA的女性经历了更糟糕的结果,突出了早期到达急诊室和风险因素意识的必要性.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 在发展中国家存在急性中风管理差异.
- 埃及是一个中低收入国家,研究了中风治疗中的性别差异.
- 研究了男性和女性之间急性缺血性中风风险因素,治疗和结果的潜在差异.
研究的目的:
- 为了确定急性缺血性中风服务是否平等地提供给埃及的男性和女性.
- 分析中风风险因素的性别差异,入门到门 (OTD) 时间,门到针 (DTN) 时间以及患者的治疗结果.
- 确定导致中风治疗中潜在的基于性别的差异的因素.
主要方法:
- 基于医院的前性观察分析研究.
- 包括2020年9月至2022年9月期间入院的350例急性缺血性中风病例.
- 对人口统计数据,风险因素,OTD,DTN,中风严重程度 (NIHSS) 和按性别分层的功能结果 (mRS) 的分析.
主要成果:
- 高血压在女性 (81%) 与男性 (66%) 之间更为普遍;心房动在女性中占主导地位,而吸烟在男性中更为普遍.
- 两种性别的中位数OTD为8.0小时,DTN没有显著差异 (约30分钟).
- 没有rtPA的男性在出院和90天后 (P=0.01,0.009) 有更好的结果 (mRS),而rtPA接受者没有显著的基于性别的结果差异.
结论:
- 在DTN,释放或90天结果中没有观察到rtPA受益人之间的性别差异.
- 不接受rtPA的女性呈现出更高的中风严重程度 (NIHSS) 和更差的结果.
- 早期的急诊室介绍和对风险因素管理的公众宣传活动对于改善中风护理公平性至关重要.
