在与肺移植桥接的患者中,HLA敏感化通过体外膜氧化进行了肺移植
Ryan L Goetz1, Thomas S Kaleekal1, Keith M Wille1
1Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Medicine, University of Alabama Birmingham, Birmingham, AL.
Transplantation direct
|June 12, 2023
概括
人类白细胞抗原 (HLA) 敏感化是体外膜氧化 (ECMO) 患者作为肺移植的桥梁的一个重要问题. 近30%的患者出现了HLA敏感性,这可能会影响移植结果.
科学领域:
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 支持心肺血管的支持.
- 移植科学 移植科学
背景情况:
- 肺移植是末期肺病的重要治疗方法.
- 体外膜氧化 (ECMO) 越来越多地被用作通往肺移植 (BTT) 的桥梁.
- 人类白细胞抗原 (HLA) 敏感化对成功的肺移植构成重大障碍.
研究的目的:
- 调查HLA敏感化的发生率和影响在ECMO作为BTT支持的患者中.
- 确定在ECMO支持期间与HLA敏感性相关的潜在因素.
主要方法:
- 从2016年1月至2022年4月接受ECMO作为BTT的27名患者的回顾性分析.
- 患者至少接受ECMO支持7天.
- 分析了HLA数据,以确定敏感性发展.
主要成果:
- 在患者中,有29.6% (8分之27) 患有显著的HLA敏感性 (>10%).
- 没有确定任何特定的易感因素,如感染或输血.
- 敏感的患者表现出增加初级移植功能障碍的趋势,需要移植后ECMO,并降低1年生存率,尽管在统计学上并不显著.
结论:
- 这是迄今为止最大的系列,将HLA敏感化和ECMO治疗联系起来.
- 免疫系统和ECMO电路之间的相互作用可能有助于移植前的全敏感化.
- 需要进一步的多中心研究来确认发病率并确定可修改的因素.
