在设备提取后依赖心脏起器患者的内心心脏与表皮心脏节奏:一个元分析

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 医疗器械 医疗器械
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 心脏植入式电子设备 (CIED) 感染需要设备提取和临时节奏解决方案.
• 在CIED再植入期间,依赖心脏起器的患者需要使用其他节奏策略.
• 对比临时节拍器 (TP) 和表心节拍系统 (EPI) 策略对于优化患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 为了比较临时心脏起器 (TP) 与表心节律系统 (EPI) 策略的疗效和安全性,在因感染而导致CIED提取后,对心脏起器依赖的患者.
• 评估与每个节奏策略相关的复合结果,包括死亡率,并发症和重新干预.

主要方法:

• 进行了一项元分析,搜索电子数据库的观测研究,直到2022年3月25日.
• 包括的研究报告了在CIED提取后使用TP或EPI策略管理的PM依赖患者的临床结果.
• 分析了3项涉及339名患者 (156名TP,183名EPI) 的研究数据.

主要成果:

• 与EPI策略相比,TP策略显著减少了相关并发症的复合结果 (12.1%与28.9%相比;RR:0.45).
• 此外,TP策略还显示了设备升级的显著下降 (0%对12%),重新植入CIED的重新干预 (1.9%对14.7%),以及步调值的增加 (0%对5.4%).
• 在TP策略中观察到减少全因死亡的趋势 (8.9%与14.2%相比),尽管离院时间较长 (MD:9.60天).

结论:

• 与表心节律系统 (EPI) 策略相比,临时起器 (TP) 策略与复合不良结果的发病率较低,包括死亡,并发症和重新干预,与表心节律系统 (EPI) 策略相比.
• TP策略有效地减轻了重新植入设备升级的需要,并降低了加快值的风险.
• 虽然TP策略显示出卓越的临床结果,但它需要更长的医院出院时间.