在患有局部晚期子宫癌的患者中进行图像引导放射治疗的淋巴图谱绘制:一项可行性研究
Judit A Adam1, Edwin Poel2, Berthe L F van Eck-Smit2
1Department of Radiology and Nuclear Medicine, Amsterdam UMC Location University of Amsterdam, Meibergdreef 9, 1105AZ, Amsterdam, The Netherlands. j.a.adam@amsterdamumc.nl.
EJNMMI research
|June 12, 2023
概括
淋巴图谱对局部晚期宫癌 (LACC) 是可行的,比标准成像识别更多的风险淋巴结. 然而,近60%的这些节点接受了低于最佳的放射治疗,这凸显了改善治疗策略的必要性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射疗法 辐射疗法
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 淋巴结转移是局部晚期宫癌 (LACC) 的关键预后因素.
- 目前的成像方法无法检测所有 (微) 转移,可能导致化学辐射后的复发.
- 淋巴图绘制可以识别有针对性的放射治疗的风险节点.
研究的目的:
- 调查淋巴图谱的可行性,以识别LACC中 (微) 转移风险的淋巴结.
- 评估向这些已确定有风险的淋巴结输送的放射治疗剂量.
主要方法:
- 17名LACC患者接受了腹部MRI,[18F]FDG-PET/CT和使用99mTc]Tc-纳米结合物进行淋巴图谱.
- 淋巴图绘制涉及平面和SPECT/CT成像在注射后2-4和24小时.
- 纳入标准:年龄≥18岁,预期治疗化学放射治疗;排除标准:怀孕,极度肥胖.
主要成果:
- 淋巴图绘制可视化了13/17名患者的40个风险节点,在8/14名患者中识别了比MRI或PET/CT更多的节点.
- 在淋巴图谱程序期间没有报告任何并发症.
- 在16名接受治疗的患者中的34个映射节点中,58.8%接受了亚最佳放射治疗 (7人未接受治疗,13人仅接受外部光束放射治疗).
结论:
- 淋巴图绘制是LACC管理中的一个可行的技术.
- 很大一部分 (58.8%) 处于危险的淋巴结接受了不充分的放射治疗.
- 通过淋巴图谱识别的风险节点整合到放射治疗体积中,可能会改善LACC的治疗结果.
