功能性结果与退行性腰椎脊髓缩手术中的斜腰脊柱平衡相关
Patrick Thornley1, Jennifer C Urquhart2, Andrew Glennie3
1London Health Science Centre Combined Neurosurgical and Orthopaedic Spine Program, Schulich School of Medicine, Western University, 1-319, 800 Commissioners Rd, East, London, Ontario N6A 5W9, Canada.
概括
在退行性腰椎脊髓缩 (DLS) 手术后保持正确的脊柱对齐对于改善患者功能至关重要. 关键参数,如盆腔发病率-腰椎位不匹配和斜腰垂直轴显著影响疼痛和残疾的结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 放射学分析 放射学分析
背景情况:
- 退行性腰椎脊髓疏松症 (DLS) 是导致残疾的一个重要原因.
- 手术干预改善了结果,但最优的程序及其对脊柱对齐的影响仍在争论中.
- 在DLS手术中与功能结果相关的放射性参数需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了确定手术后的斜腰脊柱对齐对DLS手术后的功能结果的影响.
- 确定与DLS患者功能恢复改善相关的特定放射性参数.
主要方法:
- 来自加拿大脊柱结果和研究网络 (CSORN) 数据库的243名患者的回顾性队列研究.
- 收集了关于疼痛 (数值评分表) 和残疾 (奥斯韦斯特里残疾指数) 的基线和1年的术后数据.
- 测量了放射性参数,包括斜腰垂直轴 (SVA),骨盆发病率 (PI) 和腰部位 (LL),使用回归分析分析功能结果的关联.
主要成果:
- 骨盆发病率 - 腰椎病不匹配的恶化与手术后1年增加的残疾和疼痛 (ODI,背部和腿部疼痛) 相对相关.
- 腰部主症的减少和斜腰垂直轴的恶化显著与功能性结果较差有关,包括较高的残疾分数和疼痛增加.
- 这些关联在调整了基线患者因素 (如年龄,BMI,性别和抑郁症) 后仍然显著.
结论:
- 术前评估和优化区域和全球脊柱对齐对于改善DLS手术的功能结果至关重要.
- 斜腰脊柱对齐参数,特别是骨盆发生率-腰椎位不匹配和斜腰脊柱垂直轴,是术后功能恢复的关键预测指标.
- 手术规划应强调实现和保持最佳的斜腰平衡,以最大限度地使患者受益.
