超高b-Value DWI在预测局部晚期直肠癌的进展风险方面:与常规DWI进行比较研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 准确的预后预测对于定制局部晚期直肠癌 (LARC) 治疗至关重要.
• 常规的扩散权重成像 (DWI) 在评估LARC进展风险方面存在局限性.
• 超高b值DWI (UHBV-DWI) 提供了增强预后评估的潜力.

研究的目的:

• 评估UHBV-DWI在预测LARC中进展风险方面的表现.
• 将UHBV-DWI衍生的明显扩散系数 (ADCuh) 的预后能力与常规DWI衍生的明显扩散系数 (ADC) 进行比较.
• 开发和验证一个结合LARC的ADCuh的预后模型.

主要方法:

• 从2016年至2019年对112名LARC患者 (TNMII-III阶段) 的回顾性分析.
• 获得常规DWI (b=1000秒/mm2) 和UHBV-DWI (b=1700-3500秒/mm2) 的情况.
• 使用单指数模型生成ADC和ADCuh;使用时间依赖的ROC和卡普兰-梅尔曲线评估3年无进展生存 (PFS).
• 使用多变量COX回归,时间依赖ROC,决策曲线分析 (DCA) 和校准曲线构建和验证预后模型.

主要成果:

• 在预测3年PFS方面,ADCuh表现优于ADC (AUC=0.754对0.586).
• ADCuh和ADC都被确定为3年PFS的独立预后因素.
• 结合TNM阶段,外壁静脉侵袭 (EMVI) 和ADCuh (模型3) 的预后模型优于ADC或没有ADC的模型 (AUC=0.805对比0.719对比0.688).
• 与其他模型相比,Model 3对DCA的净效益更高,校准更好.

结论:

• 在预测LARC预后方面,UHBV-DWI衍生的ADCuh是一个比常规DWI衍生的ADC更有效的成像生物标志物.
• 综合ADCuh,TNM阶段和EMVI的预后模型为LARC患者在治疗前提供了强大的风险分层.
• 这种方法可以帮助个性化治疗策略LARC.