在下肢外周动脉疾病中,重血管化的预测因素:来自PORTRAIT研究的见解
Yashashwi Pokharel1, Damianos G Kokkinidis2,3, Jingyan Wang4
1Wake Forest University, Winston-Salem, NC, USA.
大约28%的带有症状的外周动脉疾病 (PAD) 患者进行了早期的再血管化. 更严重的疾病和症状预测了早期的手术,但在PAD治疗中存在显著的部位变化.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 目前的外周动脉疾病 (PAD) 准则建议在耐火性听症中进行再血管化.
- 关于PAD再血管化的侵袭性治疗模式和预测因素的现实数据有限.
研究的目的:
- 研究症状性PAD早期再血管化的发生率和患者水平预测因素.
- 评估不同临床场所的复血管化实践的变异性.
主要方法:
- 来自PORTRAIT研究 (2011年6月至2015年9月) 的797名患有新的或恶化的PAD症状的患者的分析.
- 早期复血管化被定义为在病情出现后3个月内进行的手术.
- 层次逻辑回归确定了预测因素;使用中位数赔率比 (OR) 评估了位点变性.
主要成果:
- 28.1%的患者接受了早期的再血管化.
- 更高的鲁瑟福类和多段性病变增加了再血管化的几率.
- 较长的PAD持续时间,较高的ABI和更糟糕的症状得分降低了再血管化的几率.
- 在不同地点,重血管化率差异很大 (6.25%至66.28%).
结论:
- 近三分之一的有症状的PAD患者接受了早期的再血管化.
- 疾病的程度和症状严重程度是早期干预的关键预测因素.
- 在PAD重血管化模式中存在显著的位置间变异性,需要进一步调查.
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