早期直肠癌的局部与激进手术,有或没有新辅助或辅助疗法

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 外科胃肠道外科手术
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 全腹膜切除术 (TME) 是第一阶段直肠癌的标准.
• 内镜局部切除 (LE) 正在获得吸引力,但其与激光切除 (RR) 的瘤学等价性尚不确定.

研究的目的:

• 为了比较现代内镜LE与RR的瘤,手术和功能结果,用于I期直肠癌.

主要方法:

• 随机对照试验 (RCT) 的系统审查和元分析.
• 搜索了多个数据库 (CENTRAL,MEDLINE,Embase,Web of Science) 和试验登记册.
• 使用GRADE框架评估偏见风险和证据确定性.

主要成果:

• 低确定性证据表明,RR可能会比LE提高无病生存率 (3项试验,212名参与者).
• LE可能会减少轻微的术后并发症 (中等确定性),但主要并发症的发生率尚不清楚 (低确定性).
• 一项研究表明,在LE的情况下,短时间内关节功能和生活质量更好.

结论:

• LE可能会降低I期直肠癌的无病生存率,对于癌症特异性生存率的证据确定性非常低.
• LE可能会减少轻微的并发症,但主要的并发症率和瘤结果需要进一步调查.
• 需要更多高质量的RCT来澄清LE的作用,特别是在功能结果和生活质量方面.