重视解剖学里程碑指导的中央静脉接入装置插入:一个回顾性队列研究
Pallvi Kaul1, Ajeet Ramamani Tiwari1, Priyanka Kaul2
1Department of Surgical Oncology, Shri Guru Ram Rai Institute of Medical and Health Sciences, Patel Nagar, Dehradun, Uttarakhand, 248001, India.
World journal of surgery
|June 13, 2023
概括
解剖学里程碑指导的中央静脉接入装置 (CVAD) 插入是一种安全可靠的技术,在低资源的设置. 这种方法在93%的患者中成功实现了中央静脉接入,减少了昂贵的超声波或C-arm指导的需要.
科学领域:
- 医疗程序 医疗程序
- 血管接入 血管接入
- 干预性放射学 干预性放射学
背景情况:
- 超声指导 (USG) 提高了中央静脉接入装置 (CVAD) 插入的准确性,但增加了成本和程序时间.
- 在资源有限的环境中,由解剖学里程碑指导的技术提供了一个潜在的更容易获得的替代方案.
研究的目的:
- 为了评估在低资源环境中CVAD插入的解剖基准指导技术的可靠性和一致性.
- 确定成功率,并确定影响需要补充成像指导的因素.
主要方法:
- 对208名接受CVAD插入的患者的前性维护数据的回顾性分析.
- 标准化解剖学地标 (Sedillot三角形的顶点) 用于关静脉管.
- 超声波或光镜在需要时选择性地使用.
主要成果:
- 在93.3% (194/208) 的患者中,使用基准技术成功插入CVAD.
- 在6.7% (14/208) 的病例中需要USG或C臂指导,主要是患有高BMI (>25) 或解剖变异的患者.
- 插入CVAD的并发症包括DVT (5),外流 (1),挤出 (1) 和闭塞 (7).
结论:
- 解剖学地标引导的CVAD插入是低资源环境中安全有效的方法.
- 这种技术显著减少了对先进成像的依赖,使中央静脉通道更容易获得.
- 仔细选择患者和意识到潜在的挑战对于最佳的结果很重要.


