在慢性全封闭性病变的皮肤通道冠状动脉干预期间,最小对比介质体积的影响
Soichiro Ebisawa1, Hiroyuki Tanaka2, Toshiya Muramatsu3
1Department of Cardiovascular Medicine, Shinshu University School of Medicine, Matsumoto, Japan.
在慢性全闭性冠状动脉透皮干预 (CTO-PCI) 期间,将对比介质体积 (CMV) 降至50毫升或以下,可显著减少慢性病 (CKD) 患者的对比诱导病 (CIN). 这种方法也提高了程序的成功率,并降低了并发症率.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 皮肤穿透冠状动脉干预 (PCI) 期间对比介质的暴露与对比诱导性脏病 (CIN) 有关.
- 患有慢性病 (CKD) 的患者在复杂的手术如慢性全闭性PCI (CTO-PCI) 后特别容易受到CIN的影响.
研究的目的:
- 评估使用最小对比介质体积 (CMV ≤50毫升) 预防CIN在接受CTO-PCI的CKD患者中的有效性.
- 评估最小CMV对该患者队列的手术成功率和并发症率的影响.
主要方法:
- 从日本专家注册 (2014-2020) 中对2863名接受CTO-PCI的CKD患者进行了回顾性分析.
- 患者被分为两个组:最小的CMV (≤50毫升) 和非最小的CMV.
- CIN被定义为在手术后72小时内血清肌氨酸增加≥25%和/或≥0.5 mg/dL.
主要成果:
- 与非最小CMV组相比,最小CMV组中的CIN发病率 (1.0%) 显着较低 (4.1%;p=0.03).
- 在最小的CMV组中,程序成功率更高 (96.8%对90.3%;p=0.02),并发症率更低 (3.1%对7.1%;p=0.03).
- 主要逆行方法在最小的CMV组中更频繁地使用,特别是对于更复杂的CTO (J-CTO分数为1-5).
结论:
- 在CTO-PCI期间使用最小的对比介质体积 (≤50毫升) 是减少CKD患者中CIN发生率的有效策略.
- 这种方法与改善的程序结果有关,包括更高的成功率和更少的并发症.
- 最小的CMV利用方便了使用初级逆行方法,特别是在具有挑战性的CTO案例中.
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