在环传递系统 (RDS) 上单个异心/双损伤肺SBRT治疗中,多少旋转误差在临床上是可以接受的?
Damodar Pokhrel1, Richard Mallory1, Mark E Bernard1
1Department of Radiation Medicine, University of Kentucky, Lexington, Kentucky, USA.
Journal of applied clinical medical physics
|June 13, 2023
概括
在Halcyon RDS上,对于单个隔离中心/多个目标 (SIMT) 肺部立体体辐射疗法 (SBRT) 的旋转设置误差高达1.0°是可以接受的. 这一发现对于优化SBRT患者舒适度和治疗效率至关重要.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 放射治疗规划 放射治疗规划
背景情况:
- 在Halcyon RDS上单个隔离中心/多目标 (SIMT) 规划为肺部立体体辐射疗法 (SBRT) 提供了潜在的好处.
- 准确的患者对齐对于SIMT肺SBRT至关重要,但旋转设置错误可能会使单次预治疗CBCT对齐复杂化.
研究的目的:
- 量化模拟旋转患者设置错误对SIMT肺SBRT的Halcyon RDS的剂量学影响.
- 评估这些错误对目标覆盖和风险器官 (OAR) 的影响.
主要方法:
- 在TrueBeam治疗的17名肺SBRT患者在Halcyon RDS上进行了重新计划.
- 使用Velocity软件在三个轴上模拟了旋转设置错误 (±0.5°至±3.0°).
- 用Eclipse重新计算剂量分布,评估目标覆盖率 (PTV D100%) 和OAR剂量.
主要成果:
- 平均PTV体积为23.7cc;平均距离同位中心的距离为6.1cm.
- 帕迪克的合格指数分别下降了<5%,<10%,<15%的1°,2°和3°旋转.
- 对于2度旋转,PTV D100%的覆盖损失是最小的 (≤2.5%);在±1度旋转时没有损失. 在±1.0°旋转内,OAR剂量仍然可接受,心脏剂量在2°俯仰时增加多达5 Gy.
结论:
- 对于在Halcyon RDS.上选择的SIMT肺SBRT患者,旋转设置误差高达1.0°是可以接受的.
- 需要在更大的队列中进行进一步的多变量分析,以充分描述同步SIMT肺SBRT的Halcyon RDS.
