根据出生时间和方式的NHS产科单位新生儿死亡率:一项追溯链接的队列研究

科学领域:

• 围产期流行病学 围产期流行病学
• 公共卫生研究 公共卫生研究
• 新生儿护理质量评估新生儿护理质量评估

背景情况:

• 了解新生儿死亡率的变化对于改善婴儿结局至关重要.
• 之前的研究表明,根据出生时间,医疗保健结果可能存在差异.
• 医疗保健结果中的"周末效应"需要在新生儿护理中仔细检查.

研究的目的:

• 根据一天的时间和一周的日期调查英格兰医院的新生儿死亡率.
• 分析不同产科护理途径中的这些变化.
• 确定新生儿死亡率的任何时间模式及其与分娩干预措施的关联.

主要方法:

• 一个回顾性队列研究利用出生登记,通知和医院病例的相关数据.
• 这项研究包括了2005年至2014年期间在英国国家卫生服务 (NHS) 产科单位的600多万个活生生的单独分娩.
• 新生儿死亡率是主要的结果指标,分析与出生时间和护理途径相关.

主要成果:

• 由于窒息,无氧或创伤导致的新生儿死亡率没有显著差异,与自发或仪器分娩的工作时间相比,在工作时间之外没有发现.
• 与自发或诱导分娩开始的紧急剖腹产没有基于出生时间的死亡率差异.
• 在工作时间之外没有分娩的紧急剖腹产与因窒息,无氧或创伤而导致新生儿死亡的几率略高有关.

结论:

• 观察到的新生儿死亡率的"周末效应"可能与少量紧急剖腹产产而无分娩发生在标准工作时间之外的情况有关.
• 建议进行进一步的研究,以探索寻求护理的行为,社区因素,以及管理此类紧急情况的人员充足性.
• 这些发现凸显出需要进行细微的调查,超越简单的"非工作时间"分类,以了解罕见的新生儿不良后果.