转移性激素敏感前列腺癌的最佳前期治疗方法:一个网络元分析
1Department of Oncology, School of Medicine, Istinye University, Istanbul, Turkey.
Journal of cancer research and therapeutics
|June 14, 2023
概括
对于转移性激素敏感前列腺癌 (mHSPC),阿比拉乙酸 (AA) 最适用于高体积的疾病,而恩扎拉胺在低体积或多塞塔克塞尔原始病例中是首选的,当与安卓素剥夺疗法 (ADT) 结合使用时.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 医疗治疗的有效性 医疗治疗的有效性
- 前列腺癌研究前列腺癌研究.
背景情况:
- 前列腺癌 (PC) 是男性普遍存在的恶性瘤.
- 安卓素剥夺疗法 (ADT) 是转移性激素敏感PC (mHSPC) 的标准治疗方法.
- 新的药物为mHSPC患者提供生存益处.
研究的目的:
- 通过网络元分析 (NMA) 来确定mHSPC最有效的治疗策略.
- 为了比较mHSPC不同治疗方式的疗效.
- 根据疾病体积和先前的治疗来确定最佳疗法.
主要方法:
- 10项临床试验的网络元分析 (NMA).
- 分析包括了所有mHSPC病例,低体积,高体积和无多塞素子组.
- 对各种治疗组合与ADT的整体生存结果的比较.
主要成果:
- 与ADT结合的阿比拉乙酸 (AA) 在一般和高容量mHSPC亚组中显示出最高的疗效概率.
- 与ADT相结合的恩扎胺在dcetaxel-naive和低体积mHSPC亚组中最有效.
- 与ADT单独相比,特异性危险比率在低体积/无多素环境中显示出恩扎胺的优越性,在高体积/一般环境中显示出AA的优势.
结论:
- 疾病体积,特别是基于CHAARTED试验标准,对于选择mHSPC治疗至关重要.
- 建议在高容量mHSPC中使用AA加上普得尼松,而在低容量mHSPC中使用恩扎胺,两者都与ADT结合使用.
- 替代选择包括多塞塔克塞尔或阿帕胺用于高体积疾病和局部放射治疗用于低体积疾病,这取决于患者的因素.
