一项长度研究评估了急性护理手术和创伤SICU幸存者之间的急性护理手术和创伤SICU幸存者的后ICU综合征差异
Samantha F Bottom-Tanzer1, Janelle O Poyant, Maria T Louzada
1From the Tufts University School of Medicine & Tufts Graduate School of Biomedical Sciences (S.F.B.-T., D.A., L.P.); Department of Pharmacy (J.O.P.), Tufts Medical Center; Department of General Surgery, Tufts Medical Center (M.T.L.), Tufts University School of Medicine,; Department of Physical and Occupational Therapy (A.B., E.P.), Tufts Medical Center; Division of Trauma & Acute Care Surgery (W.C.K., H.M.H., N.B., B.P.J., M.A.B.), Tufts Medical Center, Tufts University School of Medicine, Boston; and Division of Surgical Critical Care (E.J.M.), Lahey Hospital & Medical Center, Burlington, Massachusetts.
后重症监护室 (ICU) 综合征 (PICS) 影响创伤和急性护理手术 (ACS) 患者. ACS患者的早期PICS发病率较高,特别是身体和精神症状,尽管症状后来变得可比.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 外科手术的结果
- 患者的康复 患者的康复
背景情况:
- 后重症监护室 (ICU) 综合征 (PICS) 在手术ICU (SICU) 幸存者中很普遍.
- 创伤和急性护理手术 (ACS) 关键疾病之间的PICS发生的差异仍然不清楚.
- 这项研究调查了录取标准是否区分创伤患者的PICS发展与ACS患者.
研究的目的:
- 为了确定由于创伤而导致的严重疾病与急性护理手术 (ACS) 是否与不同的病理生理实体有关.
- 为了比较创伤和ACS患者队列中后ICU综合征 (PICS) 的发生率.
- 分析招生标准对PICS发展和恢复的影响.
主要方法:
- 一项对成人患者 (≥18岁) 的纵向研究,这些患者在SICU接受创伤或ACS服务,持续时间≥72小时.
- 患者在出院后的2,12和24周被评估,使用临床标准和PICS后续的查问卷.
- 收集的数据包括医院前史,医院疗程和通过回顾性图表审查的康复结果.
主要成果:
- 在126名患者中,74人受伤,55人患有ACS. ACS患者住院时间更长,严重程度得分更高,并增加了毒症和功能衰竭等并发症的发生率.
- 在出院2周后,ACS患者的PICS率 (97.8%) 与创伤患者 (85.3%) 相比显著更高,特别是在身体和精神领域.
- 在12周和24周,PICS症状率在创伤和ACS组之间是可比的.
结论:
- 在创伤和急性护理手术 (ACS) 幸存者中,重症监护室 (ICU) 后综合征 (PICS) 非常普遍.
- 尽管有类似的医院前心理社会史,但ACS患者的独特病理生理学经历导致早期PICS率更高.
- 早期干预可能对ACS患者至关重要,以减轻最初的PICS后果.
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