在肝细胞癌患者中预测症状性肝切除术后肝功能衰竭:开发和验证手术前的诺莫图谱
Haiyi Long1, Chuan Peng2, Hong Ding3
1Division of Interventional Ultrasound, Department of Medical Ultrasonics, The First Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University, No.58 Zhong Shan Road 2, Guangzhou, 510080, China.
European radiology
|June 14, 2023
概括
一个新的诺莫图谱预测肝切除术后肝衰竭在肝癌患者使用肝硬和未来的肝残留. 这种工具有助于外科医生确定肝细胞癌的安全肝切除极限.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 医学成像和诊断 医学成像和诊断
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 切除需要仔细评估剩余的肝功能,以防止肝切除术后的肝功能衰竭 (PHLF).
- 准确的PHLF手术前预测对于优化手术规划和HCC管理中的患者结果至关重要.
研究的目的:
- 在HCC患者中开发和验证症状PHLF的预测性名谱.
- 整合肝硬度 (LS) 测量与临床和体积参数,以改善PHLF预测.
- 根据开发的名图,建立安全的未来肝脏残留物 (FLR) 极限.
主要方法:
- 预计将在三家三级医院招收266名HCC患者.
- 术前评估包括肝功能测试,LS的2D剪切波弹性学和FLR的3D虚拟切除.
- 后勤回归和ROC曲线分析用于名ogram开发和验证 (内部和外部).
主要成果:
- 开发了一种包含FLR比率,LS (>9.5kPa),Child-Pugh等级和临床显著门高血压 (CSPH) 的名图.
- 诺米图表表现出高预测精度,AUC在验证队列中从0.845到0.918不等.
- 在导出和验证队列中观察到良好的校准,并分层确定安全的FLR极限.
结论:
- 肝硬度升高是HCC中症状性PHLF的重要预测因素.
- 开发的手术前诺基图有效预测PHLF通过整合肝脏质量和数量参数.
- 该工具有助于外科医生确定足够的FLR,以安全切除HCC,并改善患者管理.
