使用修改后的5项脆弱性指数进行脆弱性分层:脊柱手术中脆弱患者的显著变化

科学领域:

• 脊柱外科手术的结果
• 老年人手术是一门老年手术.
• 手术并发性疾病评估

背景情况:

• 脆弱性与脊柱手术后并发症增加有关.
• 脆弱性评估因异质的并发症概况而复杂化.
• 修改后的5因素脆弱性指数 (mFI-5) 用于量化脆弱性.

研究的目的:

• 为了比较构成mFI-5分数的变量组合.
• 评估伴随性疾病组合对脊柱手术后结果的影响.
• 为了确定与更高风险相关的特定脆弱性概况.

主要方法:

• 使用了ACS-NSQIP数据库 (2009-2019) 对于选择性脊柱手术患者.
• 计算了mFI-5分数,并根据并发症数和组合对患者进行分类.
• 使用多变量分析来评估mFI-5并发症组合对并发症风险的独立影响.

主要成果:

• 包括167,630名患者 (平均年龄为59.9岁).
• 糖尿病+高血压 (OR=1.2) 观察到的并发症风险最低.
• 在充血性心力衰竭,糖尿病,慢性肺炎和依赖状态 (OR=6.6) 中观察到的并发症风险最高.
• 在不同的并发症组合中,并发症率的显著变化.

结论:

• 在脆弱状态内的并发症组合显示出并发症风险的高变化.
• 充血性心力衰竭和依赖状态是增加风险的关键因素.
• 脆弱性的分层分层对于识别高风险的脊柱手术患者至关重要.