持续的神经症状和高内压在以前健康的宿主中,患有密码球菌脑膜炎
Mohammad El-Atoum1, Jessica C Hargarten2, Yoon-Dong Park2
1Department of Medicine, Good Samaritan Hospital, SSM Health Medical Group, Mount Vernon, IL, USA. mohammad.el-atoum@ssmhealth.com.
BMC infectious diseases
|June 14, 2023
概括
在没有发烧的健康人群中,密码球菌脑膜炎会导致神经衰退. 及时的皮质类固醇治疗解决了炎症并发症,并在这种罕见的情况下改善了结果.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 密码球菌脑膜大脑炎通常影响免疫力低下的个体.
- 这一案例在HIV阴性,免疫能力强的宿主中呈现出罕见的实例.
研究的目的:
- 报告一个独特的加密球菌脑膜炎病例在一个免疫能力强的个体.
- 突出诊断挑战和加密球菌脑膜炎治疗策略,没有发烧.
主要方法:
- 一个55岁的男性病例报告,神经症状逐渐恶化.
- 诊断工作包括MRI,脑脊液 (CSF) 分析和加密球菌抗原检测.
- 治疗包括标准的抗真菌疗法,脑脊髓液排水,以及随后针对炎症后续的皮质类固醇治疗.
主要成果:
- 患者表现出混乱,头痛和记忆力变化而没有发烧.
- 大脑脊髓液显示有淋巴细胞多细胞化和阳性加密球菌抗原,但无菌的真菌培养.
- 最初的治疗失败了;皮质类固醇治疗成功地降低了内压力和炎症,使分流放置成为可能.
结论:
- 在无法解释的神经系统恶化的情况下,即使在没有发烧的免疫能力强的个体中,也应该考虑加密球菌脑膜炎.
- 炎症后续会导致阻塞现象,而阻塞现象可能对皮质类固醇治疗有好反应.
- 这一案例强调了考虑传染病的非典型表现和量身定制的治疗方法的重要性.
