创伤后闭胸压缩的徒劳:一个多机构研究
Nicole M Fierro1, Navpreet K Dhillon, Greigory Park
1From the Cedars-Sinai Medical Center (N.M.F., G.P., J.S., P.D., P.P., E.J.L.), Los Angeles, California; R Adams Cowley Shock Trauma Center (N.K.D.), University of Maryland, Baltimore, Maryland; University of California-Los Angeles (D.J.Z., A.T.); Division of Acute Care Surgery (C.U., M.S.), LAC+USC Medical Center, University of Southern California, Los Angeles; and Division of Trauma, Burns, & Critical Care (E.T.-L., J.N.), University of California Irvine, Orange, California.
经过胸部压缩的创伤患者的生存率因年龄而异. 老年人,特别是70岁以上的老年人,生存率为0%,这表明在这个人口群体中开始这些干预措施时要仔细考虑.
科学领域:
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 紧急医疗 紧急医疗
- 老年创伤护理老年创伤护理
背景情况:
- 在创伤后决定徒劳的护理带来了重大挑战.
- 适当的护理需要评估诸如胸部压缩等干预措施.
研究的目的:
- 分析受创伤患者接受闭胸压缩的生存率,按生命十年分层.
- 在创伤患者,特别是老年人的胸部压缩开始时,为临床决策提供信息.
主要方法:
- 对受伤患者 (伤害严重性评分≥16) 进行闭胸压缩的多中心回顾性审查.
- 从2015年至2020年期间从四个城市,学术I级创伤中心收集的数据.
- 排除了手术内停止的患者;主要终点是存活到出院.
主要成果:
- 在247名符合条件的患者中,整体死亡率为92%.
- 70岁及以上的患者的存活率为0%,尽管受伤严重程度得分较低.
- 60-69岁年龄组的生存率最高 (24%),70岁以下的总生存率为9%.
结论:
- 闭胸压缩与中度至重度创伤的高死亡率有关.
- 在接受胸部压缩的70岁以上创伤患者中观察到100%的死亡率.
- 研究结果支持在老年人中扣留胸部压缩,因为结果非常差.
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Assessment:
1. Clinical Evaluation:
History:
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