在美国,透视下垂体手术的内镜和显微镜方法的趋势
Bita Naimi1, Alexander Duffy1, Emily Garvey1
1Department of Otolaryngology, Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, Pennsylvania, USA.
The Laryngoscope
|June 15, 2023
概括
在2013年,跨形手术 (TSS) 的内镜方法 (EA) 在美国超过了显微镜方法 (MA). 虽然EA的初始并发症率较高,但整体结果有所改善,这表明外科医生经验增加.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
背景情况:
- 脑膜外科手术 (TSS) 是对垂体瘤的关键方法.
- 从历史上看,显微方法 (MA) 主导了TSS,但内镜方法 (EA) 的采用正在增加.
研究的目的:
- 分析TSS方法 (MA与EA) 的国家趋势.
- 为了比较MA和EA之间的术后结果,在2021年之前进行垂体瘤手术.
主要方法:
- 利用TrinetX数据库对从2010年到2021年接受TSS的患者进行了分析.
- 收集了关于人口统计,手术中心分布,并发症,立体性放射性手术,重复手术和急救诊所访问的数据.
主要成果:
- 在2013年之后,内镜方法 (EA) 的比率超过了微观方法 (MA),到2021年达到81%.
- 早期EA使用 (2010-2015年) 显示有较高的CSF泄漏和DI的几率;晚期使用 (2016-2021年) 有较低的SIADH/低血症,但脑膜炎率较高.
- 在TSS后,EA与需要额外手术的几率更高有关.
结论:
- 自2013年以来,通过透视手术 (TSS) 采用内镜方法 (EA) 在美国显著增加.
- 与MA相比,EA的术后并发症率有所改善,这可能是由于外科医生的经验和熟悉程度提高.
