护理团队组成对患有充血性心力衰竭的非裔美国人住院风险的影响
Tremaine B Williams1, Alisha Crump1,2, Maryam Y Garza1
1Department of Biomedical Informatics, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, Arkansas, United States of America.
在护理团队中的注册护士显著减少了充血性心力衰竭 (CHF) 患者的住院和再入院,特别是非裔美国人. 优化团队组成可以改善CHF护理结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 健康 公平 卫生 公平
背景情况:
- 护理团队 (CDT) 对于管理充血性心力衰竭 (CHF) 至关重要,特别是在受影响不成比例的人群中.
- 在CDT中的临床角色对CHF护理患者治疗结果的具体影响仍未得到充分研究.
- 非洲裔美国人 (AA) 经历了不成比例的CHF负担及其相关的医疗保健利用.
研究的目的:
- 研究CDT中的特定临床角色与患有心血管疾病的非洲裔美国人的护理结果之间的关联.
- 确定可能减轻CHF治疗结果差异的临床作用.
主要方法:
- 对5962名心血管衰竭患者的电子病历数据进行了回顾性分析.
- 数据涵盖了2014年1月至2021年12月期间的80,921次护理接触和3,284名临床医生.
- 用双项逻辑回归和曼-惠特尼U测试来评估临床角色关联和结果中的种族差异.
主要成果:
- 非洲裔美国人占人口的26%,但产生了48%的护理接触,住院和再入院率高于高加索裔美国人.
- 在CDT上有注册护士 (RN) 的患者的住院率显著降低 (30%),再入院率高 (31%).
- 在严重的CHF病例中,在CDT上有RN与住院病例减少88%和高再入院病例减少50%有关.
结论:
- 特定的临床角色,特别是注册护士,与改善CHF护理结果显著相关,包括减少住院和再接收.
- 在CDT上存在RN表明了减少非裔美国人心血管疾病患者护理差异的潜在策略.
- 建议开发和测试专门的CDT组合物,以减轻CHF不成比例的影响.
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