是否需要三点固定来机械稳定肌肉骨复合骨折?
Hanieh Arjmand1, Allan Billig2, Allison Clement3
1Orthopaedic Biomechanics Lab, Sunnybrook Research Institute, Canada; Institute of Biomedical Engineering, University of Toronto, Canada.
概括
最小化硬件在腰椎骨复合体 (ZMC) 骨折可能足以稳定性. 这项研究发现,两点甚至一点固定可以在肌肉负荷下为ZMC骨折提供足够的稳定性,支持硬件减少.
科学领域:
- 口腔和牙面部外科手术
- 生物机械工程 生物机械工程
- 整形外科手术 整形外科手术
背景情况:
- 肌肉脊柱复合体 (ZMC) 骨折需要稳定固定以防止错误结合.
- 当前的固定方法可能会使用过度的硬件,因为最小的负载传输通过轨道下边缘 (IOR) 发生.
- 以前的研究表明,IOR涂层可能不会显著改变ZMC骨折中的骨应变模式.
研究的目的:
- 为了评估减少硬件固定对ZMC骨折稳定性在模拟肌肉负荷下的影响.
- 测试三点固定对ZMC骨折稳定性不至关重要的假设.
- 为了确定两个点或一个点的固定是否为ZMC骨折提供足够的稳定性.
主要方法:
- 在两个尸体样本上模拟ZMC骨折.
- 通过模拟的口腔开口 (20mm和30mm) 应用肌肉负荷.
- 用三点,两点和一点固定配置测量骨折间隙位移和骨压力.
主要成果:
- 在所有固定配置中,骨折位移在临床上保持稳定 (95%的病例<1mm).
- 两点和一点固定表现出与三点固定相比的稳定性.
- 应变测量显示出很高的变化,可能是由于复杂的负载模式和仪表放置灵敏度.
结论:
- 减少硬件固定 (两点或一点) 似乎足以使ZMC在肌肉负荷下保持骨折稳定性.
- 支持ZMC断裂管理中的硬件减少概念.
- 对ZMC骨折的最佳固定策略进行进一步的研究是有必要的.
