是否有可能在手术前诊断出"具有乳头状核特征的非侵入性卵泡甲状腺新生体"?

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 非侵入性卵泡甲状腺新生瘤与乳头状核特征 (NIFTP) 的术前诊断缺乏标准化的算法.
• 区分NIFTP与封装卵泡变异乳头甲状腺癌 (EFVPTC) 对于适当的患者管理至关重要.
• 中性粒细胞与淋巴细胞的比率 (NLR) 和血小板与淋巴细胞的比率 (PLR) 是各种癌症的新兴生物标志物.

研究的目的:

• 评估手术前NLR和PLR在区分NIFTP和EFVPTC的诊断效用.
• 评估NLR,PLR和毛囊变体乳头甲状腺癌的病理亚型之间的相关性.
• 确定NIFTP的潜在手术前标记物,以防止过度治疗.

主要方法:

• 对209名在2010-2020年间被诊断患有卵泡变异型乳头甲状腺癌 (FVPTC) 的患者进行了回顾性分析.
• 根据病理性再评估,患者被分为NIFTP (n=58) 和EFVPTC (n=151) 组.
• 两组之间的临床病理特征和血液学参数 (包括NLR和PLR) 的比较.

主要成果:

• 在NIFTP和EFVPTC组之间,没有观察到年龄,瘤大小,性别或手术技术的显著差异.
• 在较高的NLR (>2) 和EFVPTC之间发现了统计学意义上的关联.
• 在NIFTP病例中,NLR> 2的可能性是1.96倍 (OR:1.96,95%CI:1.06-3.63,p <0.05).
• 在NIFTP和EFVPTC组之间没有发现PLR的显著差异 (OR:0.76,95%CI:0.41-1.43,p>0.05).

结论:

• 中性粒细胞与淋巴细胞的比率 (NLR) 可以作为一个有价值的手术前生物标志物,以帮助对NIFTP的差异诊断.
• 考虑NLR与精针吸收 (FNA) 和超声波发现一起,可以帮助管理中等风险甲状腺结节的患者.
• 精确的手术前诊断NIFTP可以帮助避免不必要的过度治疗,鉴于其有利的预后与经典的乳头甲状腺癌和EFVPTC相比.