在ABO不相容的儿科肝移植后的结果与ABO相同/相容的移植结果相比较

科学领域:

• 儿科外科手术 儿科外科手术
• 移植免疫学 移植免疫学
• 肝病学 肝病学是一种肝病学.

背景情况:

• 从历史上看,ABO不兼容 (ABOi) 肝移植 (LT) 的并发症率高,存活率低于ABO兼容 (ABOc) LT.
• 已经制定了管理抗异血凝素抗体和ABOi LT中超急性排斥的协议.
• 本研究评估了一种简化的ABOi LT协议,仅使用等离子体化.

研究的目的:

• 通过简化血酶协议,评估婴儿ABO不相容的肝移植的结果.
• 为了比较ABOi LT.早期和现代时代之间的并发症率和存活率.
• 在对匹配分析中,将 ABOi LT 与 ABO 兼容的 LT 的结果进行比较.

主要方法:

• 对接受ABOi LT. 的儿科患者进行了回顾性审查.
• 基于移植时代 (早期与现代) 和疾病严重程度 (状态1与例外PELD) 的比较.
• 与 ABO 兼容的 LT 接受者进行对照比较.

主要成果:

• 在17名婴儿中进行了18次ABOi LT;66.7%是状态1.
• 并发症包括肝动脉血栓症 (5.6%),门静脉血栓症 (11.1%),胆道狭窄 (11.1%).
• 在对对分析中,患者和移植的存活率与 ABOc LT 类似;在现代时代,结果有所改善,在非状态 1 患者中非常出色.

结论:

• 婴儿的ABO不相容的肝移植,特别是那些高PELD得分的婴儿,产生了很好的结果.
• 应该扩大对ABO不相容的肝移植的适用范围,以减少等待名单死亡率,并改善严重肝病儿童的治疗结果.