小儿外科手术的尾部块与横腹部平面块:系统性审查和元分析
Michael Hafeman1, Seth Greenspan2, Emiliya Rakhamimova2
1Department of Anesthesiology, Stony Brook University Renaissance School of Medicine, Stony Brook, NY, United States.
横腹平面 (TAP) 块在儿科手术中提供了比尾部块更长的术后疼痛缓解. 此外,TAP阻断也减少了在24小时内需要救援止痛药的需求,而不会增加疼痛评分.
科学领域:
- 儿科麻醉学 儿科麻醉学
- 区域麻醉地区麻醉
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 尾部堵塞和横腹平面 (TAP) 堵塞经常用于全身麻醉,用于儿科下腹部, inguinal 和生殖尿道手术.
- 只有有限的数据可以比较这两种区域麻醉技术的恢复效果.
- 这一元分析的重点是比较尾巴和TAP块之间的术后止痛持续时间.
研究的目的:
- 为了比较儿科患者的尾巴阻塞和TAP阻塞之间的术后止痛的持续时间.
- 评估二次结果,包括救援止痛药的使用,乙氨基的消耗,疼痛得分,以及术后恶心和吐.
主要方法:
- 在多个数据库 (PubMed,EMBASE,CINAHL等) 中进行系统搜索. 相关随机对照试验 (RCT) 的会议摘要.
- 纳入标准侧重于在接受手术的儿科患者 (0-18岁) 中比较尾部和TAP块的RCT.
- 主要结局是第一个救援止痛剂剂量的时间;次要结局包括止痛剂消耗和疼痛评分.
主要成果:
- 分析了12个涉及825名患者的RCT.
- 在TAP阻断中,疼痛缓解的持续时间明显更长 (平均差异=1.76小时).
- TAP阻断与24小时内救援止痛剂剂量较少相关 (平均差异=0.50剂量),疼痛评分没有显著差异.
结论:
- 横腹平面 (TAP) 块在儿科手术患者中提供了比尾部块更长的止痛时间.
- 使用TAP阻断剂与在手术后的最初24小时内减少对救援止痛药的需求有关.
- 在两个块类型之间的其他评估恢复结果中没有观察到任何显著差异.
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