在肝细胞癌患者中预测微血管入侵和差差分化的参数,在肝移植之前,阿尔法-胎蛋白水平正常

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 在瘤学瘤学.
• 移植医学 移植医学

背景情况:

• 肝细胞癌 (HCC) 是癌症死亡的主要原因.
• 肝移植是符合条件的HCC患者的最终治疗方法.
• 在移植之前预测瘤的攻击性对于患者的选择和结果至关重要.

研究的目的:

• 确定移植前的微血管侵袭 (MVI) 和HCC差异化的预测因素.
• 评估全血细胞计和临床生物化学在预测HCC攻击性的作用.
• 为了分析移植后的复发模式和α-fetoprotein (AFP) 水平.

主要方法:

• 对接受肝移植的HCC患者的回顾性分析 (2006年3月 - 2021年11月).
• 评估完整血清和常规临床生物化学参数.
• 单变量和多变量分析以确定MVI和差差分化的风险因素.

主要成果:

• 在正常AFP患者中,MVI发生率为28.6%,差差分化为9.3%,复发率为12.1%.
• 最大瘤直径>4.5厘米和>5个结节是MVI的独立风险因素.
• 结节数>4和平均血小板体积 ≤8.6 fL是差差分化的独立风险因素.

结论:

• 瘤直径和结节数量是正常AFP的HCC患者中MVI的关键预测因素.
• 结节数和平均血小板体积预测差差分,无论AFP水平如何.
• 在超过一半的移植HCC患者中,AFP水平在复发时可能是正常的,这凸显了全面监测的必要性.