优化复发性脑髓母细胞瘤的再照射:确定理想的患者和瘤形状
Maura Massimino1, Sabina Vennarini2, Francesca Romana Buttarelli3
1Pediatric Oncology Unit, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Via Venezian 1, Milan, 20133, Italy. maura.massimino@istitutotumori.mi.it.
Journal of neuro-oncology
|June 16, 2023
概括
脑膜母细胞瘤再照射 (re-RT) 与再手术相结合可以改善复发患者的生存率. 尽管重新治疗,但SHH亚组,特别是具有TP53突变的,面临着较差的结果.
科学领域:
- 儿科瘤学 儿科瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 神经瘤学神经瘤学
背景情况:
- 第一线脑髓母细胞瘤 (MBL) 疗法可以改善存活率,但复发治疗没有标准化.
- 重新照射 (re-RT) 是MBL复发的一个选择,但其时间和结果需要进一步调查.
研究的目的:
- 在各种临床环境和瘤亚组中评估脑髓母细胞瘤再辐射 (re-RT) 的结果.
- 确定重复治疗的最佳时间和对无进展生存期 (PFS) 和整体生存期 (OS) 的影响.
主要方法:
- 对25名接受再RT的脑髓母细胞瘤患者的回顾性分析.
- 收集的数据包括患者分期,诊断治疗,组织型,分子子组,复发地点和再治疗结果.
- 基于重复手术,化疗和重复RT时间和方式的结果分析.
主要成果:
- 复发的中位时间为26个月;在初始RT后的32个月中位数进行了重复RT.
- 再次手术与再RT相结合显示出良好的预后;诊断时的转移状态或复发对结果产生了负面影响.
- 在SHH亚组中,重复RT后的进展更频繁 (p=0.050与TP53突变).
结论:
- 重复手术加重复RT可以延长复发性脑髓母细胞瘤患者的生存期.
- SHH亚组,特别是TP53突变的患者,占重复治疗后结果更差的患者的很大一部分.
