在接受紧急创伤手术的患者中,德克斯梅托米丁对创伤后应激障碍的影响:一项随机临床试验
1Department of Anesthesiology, Suzhou Xiangcheng People's Hospital, Suzhou, China.
JAMA network open
|June 16, 2023
概括
这项研究发现,德克斯梅德托米丁在接受紧急手术的创伤患者中显著降低了创伤后应激障碍 (PTSD) 的发生率. 药物管理降低了手术后一个月的PTSD率,支持其在创伤护理中的使用.
科学领域:
- 麻醉学和重症监护医学
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 精神病学是一个精神病学.
背景情况:
- 创伤后应激障碍 (PTSD) 对创伤患者,特别是那些接受手术的人来说是一个重大问题.
- 早期巩固恐惧记忆可能会导致创伤后应激障碍的发展.
- 德克斯梅德米丁在调节记忆巩固过程方面表现出潜力.
研究的目的:
- 评估手术内和术后低剂量静脉注射德克斯梅德托米丁在预防接受紧急手术的创伤患者中PTSD的疗效.
- 评估德克斯梅德托米丁对关键PTSD诊断标准和相关症状的影响.
主要方法:
- 这是一项双盲随机临床试验,涉及310名因创伤而接受紧急手术的患者.
- 患者通过连续静脉输注从麻醉诱导到术后的第3天接受了德克斯梅德托米丁或安慰剂 (正常盐水).
- 主要结果,即1个月后的PTSD发病率,是使用临床医生管理的DSM-5 (CAPS-5) PTSD尺度进行测量.
主要成果:
- 在手术后1个月的PTSD发生率在克塞米丁组 (14.1%) 与安慰剂组 (24.0%) (P=0.03) 相比显著较低.
- 接受德克斯梅德托米丁治疗的患者表现出较低的CAPS-5分数,表明PTSD症状严重程度降低 (平均差异1.65;P=0.02).
- 经过调整后的分析证实,用德克斯美德托米丁的使用与患PTSD的可能性降低有关 (aOR=0.51;P=0.03).
结论:
- 在手术期间和手术后使用德克斯美德托米丁可以有效地降低患有创伤后创伤障碍的急诊手术患者的PTSD发生率.
- 这些发现支持了德克斯梅德托米丁作为预防性措施的临床实用性,用于预防PTSD在这个患者群体中.
- 进一步的研究可能会探索德克斯梅德托米丁的长期效应和最佳剂量策略,以预防PTSD.
