使用多相对比增强计算机断层扫描进行定量分析,以评估DEB-TACE后肝细胞癌的残留瘤活性

科学领域:

• 放射学 放射学是一门学科.
• 在瘤学瘤学.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 肝细胞癌 (HCC) 通过使用药物释放珠子 (DEB-TACE) 进行跨导管动脉化学栓塞治疗,通常会导致凝血缩,使治疗后的评估复杂化.
• 区分真正的瘤增强与治疗后动脉阶段的变化可以导致剩余瘤活动的错误负面评估.

研究的目的:

• 评估多相对比增强计算机断层扫描 (CECT) 在鉴定DEB-TACE后HCC病变中的残留瘤活性时的诊断性能.
• 为了确定CT值不同阶段之间的特异性和灵敏性,用于预测DEB-TACE后的残留HCC.

主要方法:

• 进行了对DEB-TACE治疗的57名患者 (73名HCC病变) 的CECT扫描的回顾性分析.
• 从动脉,静脉和延迟阶段的CT值与非对比扫描和彼此进行了比较.
• 使用术后病理学或数字减去血管学证实了剩余的瘤活性.

主要成果:

• 在动脉到非对比 (AN),静脉到非对比 (VN) 和延迟到非对比 (DN) 阶段,在活跃和非活跃的残留HCC组之间观察到CT值变化的显著差异.
• 在ROC曲线下的面积 (AUC) 表示AN (0.976),VN (0.927) 和DN (0.924) 差异的高诊断效率.
• 最佳切割值产生了高灵敏度和特异性,AN显示93.3%的灵敏度和100%的特异性.

结论:

• 多相CET的定量分析,特别是CT值差异 (AN,VN,DN),有效检测DEB-TACE后20-40天的残留瘤活动.
• 使用所有三个增强阶段,与单独的动脉阶段相比,对于检测活跃的残留焦点提供了更高的灵敏度.
• 多相CECT提供了一种敏感的,非侵入性的方法,用于早期检测残留的HCC,从而促进及时的治疗调整.