这位患者是否患有困难菌感染? 一个系统的审查和元分析
Fizza Manzoor1, Saba Manzoor1, Ruxandra Pinto2
1Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, ON, Canada.
概括
仅通过临床检查就不足以诊断出 Clostridioides difficile 感染. 对C. difficile的诊断准确性需要在疑似病例中将临床评估与微生物学测试相结合.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 诊断的准确性 诊断的准确性
- 临床流行病学临床流行病学
背景情况:
- 困难菌感染 (CDI) 与其他疾病具有相同的临床特征,使诊断复杂化.
- 准确及时诊断CDI对于有效的患者管理和感染控制至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查和评估Clostridioides difficile感染的各种临床特征的诊断效用.
- 评估临床检查,风险因素,实验室测试和放射性发现在诊断CDI中的作用.
主要方法:
- 一项针对CDI的诊断准确性研究的系统审查和元分析.
- 在2021年9月之前搜索了MEDLINE,EMBASE,CINAHL和Cochrane数据库.
- 包括报告临床特征的研究,参考标准和CDI诊断的比较数据.
主要成果:
- 评估了40项研究中的66个特征,包括临床检查,实验室测试,放射性发现,抗生素暴露和危险因素.
- 临床检查结果显示,CDI的诊断效用有限.
- 白细胞 (LR+5.31) 和最近入院 (LR+2.14) 等特征增加了CDI的可能性. (LR + 2.91) 是一个显著的放射性发现.
结论:
- 仅靠床边临床检查对检测Clostridioides difficile感染的效用有限.
- 准确的CDI诊断需要一种综合的方法,将临床评估与微生物学测试的解释相结合.
