在积极吸烟的吸烟者中,下肢旁路术后的长期结果
Rohini J Patel1, Sina Zarrintan1, Vasan Jagadeesh1
1Center for Learning and Excellence in Vascular & Endovascular Research (CLEVER), Division of Vascular and Endovascular Surgery, Department of Surgery, University of California San Diego, San Diego, CA.
前吸烟者 (FS) 与目前吸烟者 (CS) 相比,在下肢旁路手术 (LEB) 后的结果更好. FS的结果与从未吸烟者 (NS) 的结果相似,在LEB手术之前支持戒烟计划.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 公共卫生 公共卫生
- 心血管医学 心血管医学
背景情况:
- 吸烟是已知的手术并发症的危险因素,包括伤口愈合不良和心脏问题.
- 选择性手术往往被拒绝活跃吸烟者,但这并不总是适用于患有血管疾病的患者.
- 接受下肢旁路术 (LEB) 的听者代表了一个独特的患者群体,吸烟状态需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了研究选择性下肢绕行术 (LEB) 在活跃吸烟的人群中的结果.
- 为了比较当前吸烟者 (CS),前吸烟者 (FS) 和从未吸烟者 (NS) 接受LEB的结果.
- 评估吸烟状态对长期生存和肢体挽救的影响.
主要方法:
- 使用了血管质量倡议数据库 (2003-2019) 对接受LEB的患者进行音.
- 包括609名从未吸烟者 (NS),3388名前吸烟者 (FS) 和2123名目前吸烟者 (CS).
- 根据36个临床变量进行了倾向性得分匹配,以比较NS与FS和CS与FS之间的结果. 主要结局:五年整体存活率 (OS),四肢挽救率 (LS),无需重新干预 (FR) 和无截肢存活率 (AFS).
主要成果:
- 在NS和FS (497匹配对) 之间没有发现OS,LS,FR或AFS的显著差异.
- 在CS和FS (1451匹配对) 之间没有观察到LS或FR的显著差异.
- 与目前吸烟者 (CS) 相比,前吸烟者 (FS) 的整体存活率 (OS) 和无截肢存活率 (AFS) 显著提高.
结论:
- 前吸烟者在选择性下肢旁路术后,长期表现与从未吸烟者相似.
- 与前吸烟者相比,接受LEB治疗的吸烟者整体存活率和无截肢存活率较差.
- 在选择性LEB手术之前,应优先考虑结构化的戒烟计划,在关键词患者的血管护理中优先考虑.
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