乳房非典型管道增生症的积极监测

科学领域:

• 乳腺瘤学 乳腺瘤学
• 诊断成像诊断成像的使用
• 手术病理学的外科病理学

背景情况:

• 在针芯活检 (NCB) 上的非典型导管性增生 (ADH) 通常会导致外科切除.
• 在主动监测 (AS) 下,ADH的自然史和管理结果没有得到充分的记录.
• 本研究评估了通过NCB诊断的ADH与AS相关的风险.

研究的目的:

• 为了确定立即切除的NCB上ADH患者的恶性瘤升级率.
• 评估ADH患者在NCB的放射性进展率,并通过主动监测进行管理.
• 为了比较外科切除与ADH积极监测的结果.

主要方法:

• 由NCB诊断的220个ADH病例的回顾性审查.
• 对185名在NCB六个月内接受外科切除的患者的恶性瘤升级率的分析.
• 对35名AS治疗的患者间隔成像中放射性进展的评估.

主要成果:

• 切除后恶性瘤升级率为15.7% (14.1%的DCIS,1.6%的IDC).
• 较小的 (<4毫米) 或焦点ADH的升级风险较低,而表现为放射性质量的病变 (26%) 的病变较高.
• 在AS队列中 (中位数为20个月的随访),3.8%的患者在2年后出现了放射性进展;大多数病变保持稳定,减少或消失.

结论:

• 积极监测是通过NCB诊断的ADH的潜在安全管理策略,可能可以防止不必要的手术.
• 这些发现支持进一步调查ADH的积极监测协议,反映了目前对低风险DCIS的试验.
• 仔细选择患者可能对于优化AS在ADH管理中的结果至关重要.