在患有4-10个大脑转移的患者中,立体性放射性手术与全脑放射治疗相比:非随机对照试验
Raphael Bodensohn1, Anna-Lena Kaempfel2, Anne-Laure Boulesteix3
1Department of Radiation Oncology, University Hospital, LMU Munich, Munich, Germany; Department of Radiation Oncology, University Hospital Tübingen, Tübingen, Germany.
概括
与多重脑转移的全脑放射治疗 (WBRT) 相比,立体射线手术 (SRS) 并没有显著改善整体存活率 (OS) 或无内进展生存率 (iPFS). 需要进一步的随机试验来证实这些发现.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 没有随机的证据直接比较全脑放射疗法 (WBRT) 和立体射线外科手术 (SRS) 针对多个大脑转移.
- 本研究通过对历史WBRT队列进行前性评估SRS来解决这一差距.
研究的目的:
- 为了比较SRS与WBRT在4-10个大脑转移的患者中的疗效.
- 评估总生存率 (OS) 和无内进展生存率 (iPFS) 作为主要终点.
主要方法:
- 一个前性,非随机的受控试验,用于回顾性WBRT队列的倾向性得分匹配.
- 包括4-10个脑转移和ECOG表现状态≤2的患者.
- 使用基于LINAC的单个隔离中心技术传递SRS; WBRT使用标准剂量方案.
主要成果:
- SRS的中位寿命为10.4个月,而WBRT为6.5个月 (不显著差异).
- 平均iPSF为SRS的7.1个月,而WBRT的5.9个月 (不显著差异).
- 在SRS队列中没有观察到III级毒性.
结论:
- 该研究没有达到其主要终点,未能证明SRS在多重脑转移方面优于WBRT.
- 未来的随机试验是有必要的,特别是考虑到免疫疗法和向治疗的进步.
