基于CBCT的线下自适应性放射治疗评估的新辅助性直肠癌的部分VMAT的优点和稳定性

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 结直肠癌放射治疗通常涉及瘤覆盖和正常组织毒性之间的权衡.
• 适应性放射疗法技术对于优化基于解剖变化的治疗方法至关重要.

研究的目的:

• 评估部分弧形VMAT (P-VMAT) 与直肠癌易受定位相结合的剂量测量和放射生物学优势.
• 使用适应性放射治疗原则,评估P-VMAT与全VMAT (F-VMAT) 相比的稳定性.

主要方法:

• 对接受放射治疗的31名直肠癌患者的回顾性分析.
• 使用Acuros XB算法和由CBCT生成的合成CT (sCT) 的F-VMAT和P-VMAT技术的比较.
• 使用正常组织并发症概率 (NTCP) 模型评估胃肠道和泌尿器官毒性.

主要成果:

• 与F-VMAT相比,躺着的P-VMAT显著降低了膀和肠袋中的平均剂量.
• 根据NTCP模型,P-VMAT的膀 (P=0.041) 和肠囊 (P<0.001) 并发症的概率较低.
• 对于计划目标体积 (CTV),膀和肠袋,P-VMAT表现出卓越的稳定性,剂量和NTCP的变化较少.

结论:

• 部分弧形VMAT与倾斜定位相结合,为直肠癌放射治疗提供了显著的剂量测量和放射生物学优势.
• 这种技术提供了增强的稳定性,从而降低了毒性和改善了患者的治疗结果.
• 与F-VMAT相比,俯卧的P-VMAT是一个优越的规划策略.