跨大西洋多中心研究使用修改的预装载输送系统用于窗口内血管大动脉修复
Nikolaos Tsilimparis1, Ryan Gouveia E Melo1, Andres Schanzer2
1Vascular Surgery Department, Ludwig Maximilian University Hospital, Munich, Germany.
Journal of vascular surgery
|June 18, 2023
概括
修改预装输送系统 (MPDS) 为复杂的大动脉动脉瘤修复提供了一种安全有效的方法. 这种内血管技术表现出良好的结果,包括减少对侧包膜大小,有利于具有挑战性解剖学的患者.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 血管内修复 血管内修复
- 大动脉动脉瘤治疗方法
背景情况:
- 复杂的腹部和胸腔腹部大动脉瘤带来了重大治疗挑战.
- 传统的开放式修复带来了较高的发病率和死亡率.
- 内血管动脉瘤修复 (EVAR) 已经发展,需要复杂解剖学的先进传递系统.
研究的目的:
- 分析复杂的腹部和胸腔腹部大动脉动脉瘤的内血管修复的结果.
- 为了评估库克窗设备的安全性和有效性,使用修改的预装配送系统 (MPDS).
- 评估MPDS双孔手柄和预装导管对手术成功和患者结果的影响.
主要方法:
- 一个多中心的回顾性单臂队列研究包括712名患者,他们使用MPDS窗口设备接受EVAR.
- 收集的数据包括患者人口统计,动脉瘤解剖学和设备使用指示.
- 结果根据血管外科协会报告标准在多个时间点进行评估.
主要成果:
- 在712名患者中,技术成功率为96.1% (35.4%是胸腔腹腔动脉瘤,64.6%是复杂腹腔大动脉瘤).
- 三十天死亡率为4.8%,接入并发症为6.8%,再干预为7%.
- 随访时间中位数为19个月;24个月后不需要重新干预的情况为79.2%,目标血管通透率仍然很高.
结论:
- 修改预装输送系统 (MPDS) 是安全有效的复杂的大动脉动脉瘤修复.
- 该MPDS促进内血管修复,可能减少需要更大的 contralateral 尺寸的需要.
- 有利的程序和临床结果支持在具有挑战性的EVAR病例中使用MPDS.
