早期免疫复合作为预测结果的预测因子;三机构分析
Alexandre G Troullioud Lucas1, Caroline A Lindemans2, Senthil Velan Bhoopalan3
1Transplantation and Cellular Therapy, MSK Kids, Department of Pediatrics, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York, USA; Princess Máxima Center for Pediatric Oncology, Utrecht, the Netherlands.
Cytotherapy
|June 18, 2023
概括
在异种干细胞移植后早期的CD4和B细胞免疫复合显著降低非复发性死亡率和GVHD. 在急性髓性白血病患者中,这种复制也降低了复发风险,突出了其对结果的重要性.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 全基性造血细胞移植 (allo-HCT) 是血液性恶性瘤的关键治疗方法.
- 移植后的CD4免疫复合 (IR) 与更好的结果有关,但它对白血病复发的具体影响,特别是对儿科患者,需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了研究淋巴细胞子集的免疫复合和在患有血液性恶性瘤的儿科和年轻成人患者的移植结果之间的相关性.
- 确定CD4,CD8,B细胞和NK细胞复制对非复发死亡率 (NRM),移植对宿主疾病 (GVHD) 和复发风险的影响.
主要方法:
- 在2008-2019年间,对503名患者进行了回顾性分析,这些患者在血液恶性瘤的治疗中接受了第一个HCT.
- 利用Cox比例危险和Fine-Gray竞争风险模型来评估免疫复合对移植结果的影响.
- 在移植后的特定时间点分析了CD4,CD8,B细胞和NK细胞水平.
主要成果:
- 早期的CD4和/或B细胞免疫复合 (例如,CD4>50细胞/μL,B细胞>25细胞/μL到第100天) 显著预测了较低的NRM (HR 0.26为CD4IR;HR 0.06为CD4和B细胞IR).
- CD4和B细胞IR也与急性GVHD (HR 0.02) 和慢性GVHD (HR 0.16) 的风险降低有关.
- 在急性髓性白血病亚组中,CD4和B细胞IR与较低的疾病复发风险相关 (HR 0.24). 没有发现CD8和NK细胞IR与复发或NRM有显著的相关性.
结论:
- CD4和B细胞免疫复合后的allo-HCT是整个队列减少NRM和GVHD的重要预测因素.
- 在患有急性髓性白血病的儿科患者中,CD4和B细胞IR与复发风险降低有关.
- 这些发现表明,监测CD4和B细胞复制可以有助于风险分层和临床决策在allo-HCT后.
