将小麦与禾分离 - - 优化肠道病毒相关脑膜炎的诊断

科学领域:

• 神经学 神经学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 病毒学 病毒学

背景情况:

• 肠道病毒 (EV) 是无菌性脑膜炎的最常见原因.
• 脑脊液 (CSF) EV PCR是黄金标准,但便 EV PCR 经常被用作替代品.
• 在CSF和便中阳性EV PCR的临床意义需要进一步调查.

研究的目的:

• 评估在患有神经症状的患者中对EV PCR阳性CSF和便的临床意义.
• 为了比较联合CSF和便EV PCR测试的诊断实用性.
• 为了将EV菌株类型和周期值 (Ct) 与临床表现相关联.

主要方法:

• 在谢巴医疗中心 (2016-2020年) 对阳性EV PCR患者的回顾性研究.
• 收集的人口,临床和实验室数据.
• 对EV PCR阳性脊髓和便的结果进行比较,对临床数据分析菌株类型和Ct值.

主要成果:

• 448个独特的患者在CSF中呈阳性EV PCR,主要是脑膜炎 (98%).
• 与脑膜炎相关的EV呈现出流行病模式,与背景EV菌株不同.
• 便EV阳性但脑脊液EV阴性 (EV CSF-/便+) 的患者表现出更多的替代性病原体,便Ct值更高,发烧较低,但和抽较多.

结论:

• 在发烧,非性,非性患者中,阳性便EV PCR值得考虑EV脑膜炎.
• 孤立的阳性便EV PCR,特别是在流行病期间以外的高Ct值,可能是偶然的,需要进一步诊断其他原因.