通过目标控制输液预测的propofol效应部位 (大脑) 度与在大脑中测量的propofol相关吗? 在神经外科患者的探索性研究中
Manish Beniwal1, Radhakrishnan Muthuchellappan2, Vikas Vazhayil1
1Department of Neurosurgery, National Institute of Mental Health and Neurosciences, Bengaluru, Karnataka, India.
的度与神经外科患者的实际大脑水平没有相关性. 大脑脊髓液 (CSF) 的propofol测量与TCI设置不一致,这表明在麻醉中可能存在问题.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 神经科学是一个神经科学.
- 药理动力学 药理动力学
背景情况:
- 目标控制输液 (TCI) 使用药理动力学模型进行甲麻醉.
- 神经外科患者以前被排除在TCI模型设计之外,因为大脑是外科手术和药物作用场所.
- 预测和实际的大脑度之间的相关性,特别是与受损的血脑屏障 (BBB) 的相关性,仍然不清楚.
研究的目的:
- 为了比较从TCI中设置的propofol效果位点度与神经外科患者的实际大脑度.
- 评估TCI设置和脑脊液 (CSF) 中的普罗波水平之间的关系.
主要方法:
- 纳入了接受手术内输注醇的成年神经外科患者.
- 同时采集血液和脑脊液样本,目标效应部位度为2和4ug/mL.
- 血脑屏障 (BBB) 完整性通过CSF-to-blood白蛋白比率和成像来评估; 醇水平与设定度进行了比较.
主要成果:
- 在TCI中设置的propofol度与血液和CSF (n=43) 中测量的度之间没有发现相关性.
- 图像检测表明37/43名患者的BBB中断,但平均CSF与血清白蛋白比率 (0.0028±0.002) 表示BBB完整性完好无损.
- 尽管存在差异,但患者经历了可接受的临床麻醉效应.
结论:
- 大脑脊髓液 (CSF) 的普罗波水平与神经外科患者的TCI组度无关.
- 在这个人群中,CSF-to-blood白蛋白比率可能不能可靠地表明血脑屏障 (BBB) 的完整性.
- 目前的TCI模型可能需要进行调整,以便在神经外科麻醉中准确地输送.
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