对于双边严重的内 Carotid 动脉狭窄症的新型分阶段再血管化策略,高风险的高溢血综合征

科学领域:

• 神经学 神经学
• 血管外科 血管外科
• 脑血管疾病 脑血管疾病

背景情况:

• 双边严重的内动脉狭窄通常会导致脑血管反应率 (CVR) 降低,原因是附带血流不良.
• 在这些患者中,重血管化带来了患上高 perfusion 综合征 (HPS) 的重大风险.

研究的目的:

• 引入和评估一种新的分阶段手术策略,用于预防双边严重内动脉狭窄症患者的术后HPS.

主要方法:

• 两侧严重的宫内动脉狭窄和 CVR 在一侧为 10% 或以下的患者的未来招募.
• 最初的动脉支架位于心血管回路率较轻的侧面 (风险较低的侧面).
• 在4-8周的间隔后进行后续的逆侧动脉内关节切除术或支架.

主要成果:

• 在所有三种情况下,在初始手术后一个月内,较高风险的一侧的CVR改善到10%以上.
• 第二次治疗后一天,相反侧面较高风险侧的区域脑血流量为114%.
• 在术后没有出现HPS病例.

结论:

• 一个分阶段的重血管化方法,优先考虑较低风险的一面,是有效的预防HPS.
• 这种策略为管理复杂的双边内动脉狭窄提供了安全和可行的选择.