在二切口远距离双肩肌修复过程中避免后部骨间神经:一个解剖学研究
Julie Chan1, Ahmed A Habis2, Essam Alzaben3
1Department of Surgery, Queen's University, Kingston, ON, Canada.
Journal of shoulder and elbow surgery
|June 18, 2023
概括
后间骨神经 (PIN) 的位置有所变化,在远距离双肩肌修复过程中构成风险. 外科医生应将背部切口限制在骨皮下边缘前25毫米,以防止神经受伤.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 人体解剖学 解剖学 解剖学
- 神经外科手术 神经外科手术
背景情况:
- 在远距离二头肌肌修复过程中,后部骨间神经 (PIN) 经常受伤,导致显著的功能障碍.
- 有限的解剖学数据存在于PIN与半径结核 (RT) 和骨 (SBU) 皮下边界的关系,跨越前臂旋转.
研究的目的:
- 在解剖学上评估后部骨间神经 (PIN) 与放射性结核 (RT) 和骨皮下边缘 (SBU) 相对的位置.
- 在远距离双肩肌修复过程中提供安全的背部切口放置和剖析指南.
主要方法:
- 在18个尸体标本中剖析PIN,从Frohse的廊到距离RT2厘米的距离.
- 测量PIN距离到RT和SBU的距离,前臂处于中立,俯卧和俯卧状态.
- 评估PIN与光线轴的侧翼,中间和背部表面在远端RT的距离.
主要成果:
- 与平行和中立位置相比,与PIN的平均距离在pronation中更大.
- 在50%的样本中,PIN穿过了远端RT的飞行面,其中有中性旋转和17%的样本是完全旋转的.
- 在pronation中,从SBU到PIN的平均距离在30.8到41.3毫米之间.
结论:
- 后骨间神经 (PIN) 的位置是高度可变的,需要谨慎的手术技术.
- 建议背部切口位置不超过SBU前25毫米,以最大限度地降低PIN受伤风险.
- 在远距离二头肌肌修复过程中,优先进行近距离剖析以确定辐射结节 (RT),然后再进行远距离剖析.


