PI-RADS 3评分:对具有临床意义的前列腺癌检测的回顾性经验
Andrés Camacho1, Fatima Salah1, Camden P Bay1
1Department of Radiology Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School Boston Massachusetts USA.
BJUI compass
|June 19, 2023
概括
对于PI-RADS 3 (PR-3) 前列腺MRI结果的男性,针对性活检方法更有效地检测临床显著的前列腺癌 (csPCa). 结合系统和向活检,可以改善cspca的诊断,特别是在PSA水平异常的情况下.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 放射学 放射学是一门学科.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 前列腺癌诊断通常涉及PI-RADS 3 (PR-3) 评估的模糊性.
- 确定PR-3病例的最佳诊断途径对于及时准确检测临床显著前列腺癌 (csPCa) 至关重要.
研究的目的:
- 评估不同病理学问询方法的有效性,以检测PR-3MRI评估的男性的csPCa.
- 根据5年后期审查,提出一个优化的工作流程来管理PR-3案件.
主要方法:
- 在MRI上对332名PR-3评估类别 (AC) 的男性进行了回顾性审查,重点关注240名病理随访者.
- 在非向性 (跨直肠超声波) 和MR向性活检方法之间的诊断产量和程序要求的比较.
- 使用费舍尔精确测试和ANOVA F测试进行统计分析,以比较分类和连续数据.
主要成果:
- 在MRI后1年内,在32%的PR-3患者中检测到csPCa.
- 最初的非向活检需要在76.4%的病例中进行第二次手术,而初始MR向活检只需要14.3% (p < 0.0001).
- 患有csPCa的患者表现出更高的PSA密度和更低的前列腺体积.
结论:
- 在PR-3病例中,很大一部分患有csPCa,通常在一年内发现.
- 针对MR的活检方法更有效,减少了重复手术的需要.
- 建议对PR-3患者进行综合的系统和向活检策略,以提高PSA和PSA密度.


