进行不常见的复杂泌尿外科手术后增强恢复:膀外缩的完整初级修复

科学领域:

• 儿科泌尿外科 儿科泌尿外科
• 外科手术的结果
• 医疗保健管理的管理

背景情况:

• 膀外收缩的完全初级修复传统上涉及长时间的重症监护室 (ICU) 停留和延长的住院治疗.
• 手术后增强恢复 (ERAS) 协议旨在优化术后护理并加速患者的康复.
• 对于ERAS应用于复杂的儿科泌尿外科手术,如膀外缩修复,尚未得到广泛的研究.

研究的目的:

• 评估实施ERAS途径对接受膀外缩完全初级修复的儿童住院时间和患者结果的影响.
• 确定ERAS原则在一个不太常见的,高度复杂的泌尿外科手术中的可行性和有效性.
• 减少护理的变化,并改善用于膀外缩修复的资源利用率.

主要方法:

• 开发和实施一个多学科的ERAS途径,以完成膀外缩的初级修复,包括两天的分阶段手术方法.
• 患者结局的比较 (停留时间,ICU利用率,食耐受性,需要升级护理) 在历史队列 (ERAS前) 和ERAS途径下管理的患者之间.
• 在初始启动后,ERAS途径的持续改进.

主要成果:

• 与历史队列相比,通过ERAS途径管理的患者表现出立即的输出管和显著更早的食开始.
• 住院时间的中位数从2.5天减少到1天,整体住院时间从14.5天减少到7.5天.
• 在ERAS实施后,在一小部分患者中没有使用ICU,不需要升级护理,并且在急诊室访问或再入院方面没有差异.

结论:

• 实施ERAS原则来完全修复膀外缩症的初级治疗,可以显著减少住院时间,并改善患者的治疗结果.
• ERAS途径导致护理差异减少,资源利用更有效.
• 这项研究证明了ERAS途径在不太常见的儿科泌尿外科手术中的适应性和可行性.